부인과클리닉
화명일신기독병원 난임 센터는 난임상담, 난임검사, 과배란 유도 등 난임 전문 부인과 단일공 복강경 수술센터로, 난임부부들의 소망에 희망을 선물하고 있습니다.
화명일신기독병원 난임 센터는 난임상담, 난임검사, 과배란 유도 등 난임 전문 부인과 단일공 복강경 수술센터로, 난임부부들의 소망에 희망을 선물하고 있습니다.
난임 전문 부인과 단일공 복강경 수술센터 의료진은, 숙련된 수술기법과 안전한 전문의약품을 사용하며, 수술이 필요 없는 경우, 성공적인 임신을 위해 난임 상담과 검사, 과배란 유도를 통해 최소한의 자연주의적인 난임 해결 방안을 제시합니다. 수술이 필요할 경우, 난임 전문 부인과 수술을 통해 안전하게 대처하며, 체계적·단계적으로 효과적인 상담과 수술을 받을 수 있습니다.
- 문의전화 051-363-0406
난임의 원인
불임(또는 난임)이란 1년간 정상적인 부부 관계에도 불구하고 임신이 되지 않는 경우를 말합니다. 정상적으로 1년 내에 임신이 될 가능성은 85% 정도 이며 2년 내에 임신이 될 가능성은 93%입니다. 흔히 아이를 원하는 부부의 경우 3개월 정도 기다린후 곧바로 병원을 찾으시는 분도 있는데 통계적으로 특별한 피임없이 3개월 안에 57%, 6개월 안에 72%만이 임신되며 각 배란 주기당 임신기회는 약 25%에 불과합니다. 그러므로 1년정도 기다린다는 마음으로 난임을 극복하셔야 합니다.
과배란 유도
과배란 유도란?
호르몬 제를 이용하여 여러 개의 성숙난자를 배란시키는 기술입니다.
과배란 유도 시 주의사항
과배란 유도 중 약이나 주사는 가급적 비슷한 시간대에 하는 것이 좋습니다.
과배란 유도시 난소가 커진 상태이므로 난소 염전(꼬이는 것)이 발생할 수 있으므로 격한 운동이나 격한 성관계는 피하셔야 합니다.
한약이나 개인적으로 복용하는 약물은 금하십시오.
난자채취 시술 당일은 운전이 힘들 수 있으며, 집에서 안정을 취하십시오.
과배란 후 소변량 감소, 갈증, 복부 팽만 등이 있을 수 있으며 증상이 심할 경우 반드시 본 원을 방문하시길 바랍니다.
과배란 유도 스케줄
생리 3일
- 첫 방문, 호르몬 검사, 초음파 검사
- 클로미펜 또는 배란 주사제 투여
- 남편 정액 검사시 3일 전부터 금욕
생리 5일~ 12일 경
- 초음파 확인 및 과배란 주사제 투여
- 개개인의 차이로 인해 약물 투여량 및 투여 일수는 다를 수 있습니다.
생리 13일경 : 난포 성숙주사
황체기 관리
- 황체기 호르몬 보층 (주사 또는 질정)
임신여부 확인
기본검사방법
첫 검사는 생리 시작일로부터 3일 째 방문하셔서 여성의 기본 혈액검사 및 특수검사들이 받게되고 , 남편은 1회 방문하셔서 정액 검사 후 정자를 냉동보관하게 됩니다.
기초검사
요검사, 일반혈액검사, 혈액형 검사, 혈청 검사, 만성 질환, 감염성 질환 등의 유무를 검사합니다.
호르몬 검사
갑상선 자극 호르몬, 유즙분비호르몬, 성선 자극 호르몬, 난포자극호르몬을 생리 3일째 실시하는 혈액검사로난포의 성장과 배란기능에 영향을 줄 수 있는 호르몬 수치를 검사합니다.
자궁 내막조직 검사
자궁내막조직 일부를 채취하여 자궁 내막이 배란 및 호르몬에 적절하게 반응하는지 여부를 판정하게 됩니다.생리가 예상되는 수일 전에 실시하여야 하며, 만약 우연히 임신 상태였다고 해도 대개 임신에는 영향을 미치지 않습니다.(예상 생리 2-3일 전, 배란 여부 확인, 자궁내막의 발달 상태 평가)
복강경 검사
이상의 검사가 완료된 후 필요에 따라 시행하게 되며 복강내 자궁내막증이나 유착의 유무, 난관의 개통 상태를 직접 눈으로 확인하는 검사입니다. (생리 끝난 후, 유착 또는 자궁내막증 등의 특정 질환 진단)
인공수정, 시험관아기 시술이 필요한 경우
본원 요실금 클리닉에서는 질환의 진단과 치료를 위하여 첨단 시설을 완비하고 진료에 임하고 있습니다.
많은 여성들이 고통을 겪고 있는 복압성 요실금은 고령화 사회에서 점점 그 치료의 중요성이 커지고 있습니다. 과거에 난산 등으로 인하여 고통을 겪는 여성들이 이제는 간단한 치료로 삶의 질을 한 단계 올릴 수 있게 되었습니다.
본원 요실금 클리닉에서는 질환의 진단과 치료를 위하여 첨단 시설을 완비하고 진료에 임하고 있습니다.
요실금이란?
요실금은 본인의 의지와 관계없이 자신도 모르게 소변이 유출되어 속옷을 적시게 되는 현상입니다. 국내 여성 약 40~50% 정도가 요실금을 겪고 있다고 발표된 바 있으며, 남성보다 여성에서 발생빈도 가 높습니다.
요실금 증상의 심한 정도나 유형이 차이가 있지만, 갑자기 소변이 자주 마렵고 참기 어려워서 화장실에 가는 도중에 찔끔하는 경우, 기침하거나 크게 웃거나 넘기할 때 자기도 모르게 소변이 나오는 경우 등은 모두 요실금에 해당 됩니다. 모든 연령에서 발생할 수 있으나, 연령이 높아질수록 발생 빈도가 증가하며, 방광과 요도괄약근의 기능적 이상에 의해 나타날 수 있습니다.
여성의 복압성 요실금 유병률
요실금의 종류
일반적인 요실금은 4가지로 분류됩니다, 이 중 여성에게 많이 발생되는 요실금은 복압성 요실금과 절박성 요실금입니다.
복압성 요실금
대표적이고 흔한 요실금으로, 요실금의 80-90%가 복압성 요실금입니다. 재채기나 뜀뛰기를 하거나, 계단을 오르내리거나, 운동을 하거나, 배에 힘을 주는 상황 등에서 자신도 모르게 소변이 새는 것으로 골반근육이 약해지면서 요도나 방광경부가 아래로 처지면서 복압이 요도로 잘 전달되지 않거나 요도의 괄약근의 기능이 약해져서 소변이 흐르는 요실금을 복압성 요실금이라고 합니다. 치료하지 않으면 점차 심해져서 가벼운 움직임이나 걸어다니는 경우, 앉았다가 일어서는 경우에도 요실금이 생길 수 있습니다.
- 전체 요실금의 80~90%를 차지합니다.
- 여성 요실금의 흔한 요실금입니다.
- 기침, 재채기, 줄넘기 등 갑작스럽게 복압(복부 내의 압력)이 증가할 때 방광의 수축 없이 소변이 누출되는 현상입니다.
- 분만 후 또는 노화로 골반근육이 악화되어 기침이나 재채기, 줄넘기 등과 같이 복압이 증가할 때 방광과 요도를 충분히 지지해주지 못하거나 소변이 새지 않게 막아주는 요도괄약근이 약해져서 발생합니다.
절박성 요실금
복압성 요실금과는 달리, 평소에 소변을 자주 보고, 갑작스런 소변을 참기가 어렵고, 소변을 보러 화장실에 가는 도중에 참지 못하고 속옷을 적시는 요실금을 절박성 요실금이라고 합니다.
- 전체 요실금의 20~30%를 차지합니다.
- 소변이 마려운 순간 강하고 급작스런 요의 때문에 소변의 누출이 발생하므로, 소변이 몹시 급하여 빨리 화장실에 가지 않으면 소변이 새서 속옷을 적시거나 화장실에서 속옷을 내리면서 소변이 새어 속옷을 적시는 것을 주로 경험하게 됩니다.
- 요 절박, 빈뇨, 야간뇨를 주증상으로 하는 과민성방광증상 중의 한가지입니다.
혼합성 요실금
주로 절박성 요실금과 복압성 요실금 이 혼합되어 나타나는 증상을 말하며, 고령 환자에게 많이 나타납니다.
- 절박성 요실금과 복압성 요실금 증상이 함께 존재하는 경우를 말합니다.
- 전체 요실금 환자의 10~40%를 정도 차지합니다.
- 전체 복압성 요실금 환자의 약 30%는 절박성 요실금을 동시에 가지고 있습니다.
범람성 요실금
전체 요실금 환자의 5%이하를 차지하는 요실금으로 흔한 요실금은 아닙니다. 대부분 당뇨와 같은 신경학적 이상이 있거나, 자궁이나 직장과 같은 골반부위 수술 후 또는 남성의 경우 심한 전립선비대증이 있는 경우에 비정상적으로 방광이 아주 심하게 늘어나게 되는데, 정상 적인 방광용적 이상으로 늘어나서 소변이 넘쳐나는 형태의 요실금입니다.
- 전체 요실금 환자의 5% 이하를 차지하고 있습니다.
- 방광에 충분한 양의 소변이 채워진 후 방광이 정상 용적보다 커졌을 때 소변이 새서 요실금이 발생한 경우를 말합니다.
- 당뇨병에 의한 방광 기능장애, 자궁암 또는 직장암과 같이 골반 장기의 수술을 받은 경우에 발생합니다.
요실금의 원인
요실금이 발생하는 중요한 원인은 방광아래와 요도를 받쳐주는 골반근육의 이상으로 인해서 생깁니다. 골반근육의 이상은 대부분 분만 후 손상으로 인해서 발생합니다.| 임신, 출산 | 비만 | 노령화 | 카페인, 담배, 술 | 요로감염 |
| 호르몬변화 (만성질환, 폐경 등) |
자궁절제술 | 요로계 증상 | 직업적요소 |
요실금의 진단
요실금의 진단방법은 다양합니다. 기본적인 검사로는 신체검사, 병력 등에 대한 문진, 소변검사, 배뇨일기 작성, 요실금유발검사, 패드검사 등이 있으며, 방광 X선 사진으로 방광 및 요도의 위치 변화를 확인하고, 요역동학검사에 의한 방광기능의 이상 여부 및 요도괄약근의 약화 정도를 측정하여야 하며, 필요시에는 초음파나 내시경과 같은 특수검사를 시행하기도 합니다.
